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什么叫化學燒傷,如何急救?

發布時間:2016年10月11日 點擊數:1438

化學燒傷比單純的熱力燒傷為復雜,由于化學物品本身的特性,造成對組織的損傷不同,所以在急救處理上有其特點。
  現就常見的幾種化學燒傷分述如下:
  一、強酸類
  強酸類如鹽酸、硫酸、 硝酸、 王水(鹽酸和硝酸). 石炭酸等,傷及皮膚時, 因其濃度、液量、面積等因素不同而造成輕重不同的傷害。
  酸與皮膚接觸,立即引起組織蛋白的凝固使組織脫水,形成厚痂。厚痂的形成可以防止酸液繼續向深層組織浸透,減少損害。 對傷員健康極為有利。
  鹽酸、 石炭酸的燒傷,創面呈白色或灰黃色;硫酸的創面呈棕褐色;碳酸的創面呈黃色。
  如系通過衣服浸透燒傷, 應即刻脫去, 并迅速用大量清水反復地沖洗傷面.充分沖洗后也可用中和劑--弱堿性液體如小蘇打水(碳酸氫鈉),肥皂水沖洗。 石炭酸燒傷用酒精中和。硝酸燒傷用攸瑣溶液中和,效果更好。但若無中和劑也不必強求, 因為充分的清水沖洗是最根本的措施。
  二、強堿類
  強堿類如苛性堿(氫氧化鉀、 氫氧化鈉)、 石灰等。
  強堿對組織的破壞力比強酸為重, 因其滲透性較強,深入組織使細胞脫水, 溶解組織蛋白, 形成強堿蛋白化合物而使傷面加深。
  如果堿性溶液浸透衣服造成的燒傷,應立即脫去受污染衣服,并用大量清水徹底沖洗傷處。
  充分清洗后,可用稀鹽酸、 稀醋酸(或食醋)中和劑.再用碳酸氫納溶液或堿性肥皂水中和。根據情況,請醫生采用其他措施處理。
  三、磷
  磷燒傷, 在工農業生產中常能見到, 在戰時磷彈爆炸也常造成燒傷。磷及磷的化合物在空氣中極易燃燒,氧化成五氧化二磷。傷面在白天能冒煙。 夜晚可有磷光. 這是磷在皮膚上繼續燃燒之故。 因此傷面多較深,而且磷是一種毒性很強的物質,被身體吸收后, 能引起全身性中毒。
  磷對肝臟具有很強的毒性,引起肝細胞的壞死,肝脂肪性變;對血管損傷,可引起廣泛的出血:對腎臟、心肌及神經都有毒性。
  磷中毒病人一般情況衰竭,頭暈頭痛,全身乏力,肝區疼痛、腫大、出現黃疸,肝功能不正常。尿少,尿檢查出現紅細腦、蛋白, 也可以看到血尿,嚴重者尿閉。皮下毛細血管出血,可見到紫癜(紅色的小出血點,壓之不褪色)。肝臟受損嚴重者,可發生中毒性肝炎,急性黃色肝萎縮而致死。
  急救處理的原則是滅火除磷、然后用有關液體包扎。如磷仍在皮膚上燃燒, 應迅速滅火, 用大量清水沖洗. 沖洗后,再仔細察看局部有無殘留磷質, 也可在暗處觀察,如有發光處,用小鑷子夾剔除去,然后用浸透l%的硫酸銅紗布敷蓋局部, 以使殘留磷生成黑色的二磷化三銅, 然后再沖去。 也可以用3%雙氧水或5%碳酸氫納溶液沖洗,使磷氧化為磷酐。 如無上述藥液,可用大量清水沖洗局部。
  一般燒傷多用油紗布局部包扎,但在磷傷時應禁用。因磷易溶于油類,促使機體吸收而造成全身中毒,而改用2.5%碳酸氫鈉溶液陋敷兩小時后,再用干紗布包扎。
  對于全身申毒者, 主要是采取保護肝臟的療法, 如靜脈注射50%高滲葡萄糖液, 或靜脈點滴5-10%的葡萄糖液,加入大量的維生素C。 服用其他保肝藥物如肝泰樂。腎臟損傷出現蛋白尿、血尿者,可應用堿性藥物如碳酸氫鈉注射,臥床休息。對出血者, 應用維生素K。對出現休克或其他嚴重情況,進行對癥處理。 
發布部門:「團委會」
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